Нови перспективи на куркумин в превенцията на рака
Резюме
Резюме
Многобройни природни съединения са били широко изследвани за техния потенциал за превенция на рака през десетилетията. Куркуминът от Curcuma longa е многообещаващо природно съединение, което потенциално може да се използва за химиопрофилактика на множество видове рак. Куркуминът модулира множество молекулярни пътища, участващи в дългия процес на канцерогенеза, за да упражни химиопрофилактичния си ефект чрез няколко механизми: насърчаване на апоптоза, инхибиране на сигнали за оцеляване, отстраняване на реактивни оксидативни видове (ROS) и намаляване на микросредата на възпалителния рак. Куркуминът изпълнява характеристиките на идеален химиопрофилактичен агент със своята ниска токсичност и достъпност. Независимо от това, клиничното приложение на куркумина в момента е компрометирано от неговата слаба бионаличност. Тук се разглежда неговия потенциал в превенцията на рака и молекулярните цели и механизми на действие.
И накрая, предлагаме конкретни препоръки за подобряване на неговата ефикасност и бионаличност за клинични приложения. Cancer Prev Res; 6(5); 387–400. ©2013 AACR.
Резюме
Куркумата е подправка, отдавна призната със своите лечебни свойства.Към нея проявява интерес както медицинският и научният свят, така и кулинарните ентусиасти, защото е основен източник на полифенол куркумин. Участва в управлението на оксидативни и възпалителни състояния, метаболитен синдром, артрит, тревожност и хиперлипидемия. Също така помага при мускулна болезненост, за възстановяване от възпаления и засилване на производителността при активни хора. В допълнение, сравнително ниска доза от куркумата, осигурява ползи за здравето на хора, които нямат диагностицирани здравни проблеми. Повечето от изброените ползи се дължат на нейните антиоксидантни и противовъзпалителни свойства.
Приемането на куркумин само по себе си не води до ползи за здравето, поради лоша бионаличност, дължаща се на незадоволителна абсорбция и бърз метаболизъм.
Няколко компоненти могат да увеличат бионаличността на куркумин. Например, пиперинът е основна активна съставка на черния пипер. Доказано е, че комбинирането на пиперин в комплекс с куркумин, увеличава бионаличността до 2000%.
Ключови думи: куркумин, куркума, антиоксидант, противовъзпалителни, полифенол
1. Въведение
Куркумата е многогодишно тревисто растение (Curcuma longa) от семейство джинджифилови [1]. Лечебните свойства на куркумата, която е източникът на куркумин, са известни от хиляди години. Въпреки това точният механизъм на действие и определянето на биоактивните компоненти са изследвани едва наскоро. 2. Куркуминът (1,7-bis(4-хидрокси-3-метоксифенил)-1,6-хептадиен-3,5-дион), наричан още диферулоилметан, е основният естествен полифенол, открит в коренището на Curcuma longa (куркума) и в други Curcuma spp. [3]. Curcuma longa традиционно се използва в азиатските страни като медицинска билка поради антиоксидантните си, противовъзпалителни [4], антимутагенни, антимикробни [5,6], и противоракови свойства [7,8].
Доказано е, че куркуминът, основният естествен полифенол, сигнализира молекулите и демонстрира активност на клетъчно ниво, от което произтичат множеството ползи за здравето. [2]. Доказано е, че се лекуват възпалителни състояния [9], метаболитен синдром [10], болка [11], облекчават се възпалителни и дегенеративни процсси на очите, [12,13], от полза е за бъбреците [14].
Куркуминът се признава и използва в световен мащаб в много различни форми за множество потенциални ползи за здравето
Например в Индия, куркумата се влага в къри; в Япония се сервира в чай, в Тайланд се използва в козметиката, в Китай - като оцветител, в Корея се сервира в напитки, в Малайзия – като антисептик, в Пакистан – като противовъзпалително средство, в САЩ – като добавка в горчица,сирена, масло и чипс, като консервант и оцветител, в допълнение към капсули и прахови форми.
В САЩ куркуминоидите са одобрени от администрацията за храните и лекарствата (FDA) като "Общопризнати за безопасни" (GRAS) [2]. При клинични изпитвания, дори в дози между 4000 and 8000 mg/ден [18] и на дози до 12,000 мг/ден от 95% концентрация на три куркуминоиди: куркумин, бисдеметоксикуркумин и деметоксикуркумин, са показали добра поносимост и профили за безопасност. [19].
Целта на този преглед е да предостави кратко резюме на множеството изследвания за потенциалните ползи за здравето от куркумина, свързани с някои общи здравни условия и ползите при здрави хора. За цялостен преглед на куркуминовите ефекти върху рака, моля, вижте Kunnumakkara et al. 2017 [20].
2. Механизми на действие
2.1. Антиоксидант
Антиоксидантните и противовъзпалителните свойства са двата първични механизми, които обясняват по-голямата част от ефектите на куркумина върху различните условия, обсъдени в този преглед [21,22]. Доказано е, че куркуминът подобрява системните маркери на оксидативен стрес [23]. Има доказателства, че той може да увеличи серумните дейности на антиоксиданти като супероксид дисмутаза (СООД) [24,25,26]. Скорошен систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролни данни, свързани с ефикасността на добавки с пречистени куркуминоиди на оксидативен стрес параметри, посочи техния значителен ефект върху всички изследвани параметри на оксидативен стрес, включително плазмени дейности на СОТ и каталаза, както и серумните концентрации на пероксидаза на глутатион (GSH) и липидни пероксиди [23 ]. Забележително е да се посочи, че изследванията, включени в мета-анализа, използват някакъв вид формулировка за преодоляване на предизвикателствата, свързани с бионаличността и четири от шестте използвани пиперин. Въздействието на куркумина върху свободните радикали се извършва от няколко различни механизми. Той може да продухне различни форми на свободните радикали, като реактивен кислород и азотни видове (съответно ROS и RNS) [25]; може да модулира активността на GSH, каталазата, и SoD ензимите, активни в неутрализирането на свободните радикали [21,22]; също така, може да инхибира ROS-генериращи ензими като липоксигеназа/циклооксигеназа и ксантин хидрогеназа/оксидаза [21]. В допълнение, куркуминът е липофилно съединение, което унищожав пероксил радикали. Следователно, като витамин Е, куркуминът също се счита за верижно-чупещ антиоксидант [27].
2.2. Противовъзпалителни
Оксидативният стрес е замесен в много хронични заболявания и патологичните му процеси са тясно свързани с тези на възпалението. Известно е, че възпалителните клетки освобождават редица реактивни видове на мястото на възпаление, водещо до оксидативен стрес, което демонстрира връзката между оксидативен стрес и възпаление [28]. Освен това редица реактивни кислородни/азотни видове могат да инициират вътреклетъчна сигнална каскада, която засилва провъзпалителния генен израз. Възпалението е идентифицирано при развитието на много хронични заболявания и състояния [10,19,29,30]. Тези заболявания включват болестта на Алцхаймер (АД), болестта на Паркинсон, множествена склероза, епилепсия, мозъчно нараняване, сърдечно-съдови заболявания, метаболитен синдром, рак, алергия, астма, бронхит, колит, артрит, бъбречна исхемия, псориазис, диабет, затлъстяване, депресия, умора, и синдром на придобита имунна недостатъчностAIDS [10 ]. Туморната некроза фактор α (TNF-α) е основен посредник на възпалението при повечето заболявания и този ефект се регулира от активирането на транскрипционен фактор, ядрен фактор (NF)-κB, като има предвид, че TNF-α се казва, че е най-мощният NF-κB активатор, изразът на TNF-α също се регулира от NF-κB. В допълнение към TNF-α, NF-κB се активира и от повечето възпалителни цитокини; грам-отрицателни бактерии; различни болестотворни вируси; замърсители на околната среда; химически, физически, механични, и психологически стрес; висока глюкоза; мастни киселини; ултравиолетово лъчение; цигарен дим; и други болестотворни фактори. Следователно, агенти, които надолу регулират NF-κB и NF-κB-регулирани генни продукти имат потенциална ефикасност срещу няколко от тези заболявания. Доказано е, че куркуминът блокира активирането на NF-κB, увеличено с няколко различни възпалителни стимули [10]. Доказано е също, че куркуминът потиска възпалението чрез много различни механизми извън обхвата на този преглед, като по този начин подкрепя механизма му на действие като потенциален противовъзпалителен агент [10].
3. Артрит
Едно такова заболяване, свързано с хронично и остро възпаление е остеоартрит (ОА). Той засяга над 250 милиона души по целия свят, което води до увеличаване на разходите за здравеопазване, обезценка в дейностите на ежедневния живот (ADL), и в крайна сметка намалява качеството на живот [31,32]. Въпреки че OA някога е смятан предимно за дегенеративно и невъзпалително състояние, сега е признат като имащ възпалителни аспекти, включително повишени нива на цитокини, както и потенциално да бъдат свързани със системно възпаление [33,34]. Докато няма лек, има няколко фармацевтични възможности за лечение; въпреки това, много от тях са скъпо струващи и имат нежелани странични ефекти. Следователно, има повишен интерес към алтернативни лечения, включително хранителни добавки и билкови средства [35]. Няколко проучвания показват анти-артритните ефекти на куркумин при хора с ОА и ревматоиден артрит (РА) [36,37,38,39].
В рандомизирано двойно сляпо плацебо контролирано изпитване с 40 участници с лека до умерена степен на остеоартрит (ОА)на коляно, били определени да получат или куркуминоиди (500 mg/ден в три разделени дози; n = 19) с 5 mg пиперин, добавен към всяка доза от 500 mg или съответстващо плацебо (n = 21) в продължение на шест седмици.
Има значително по-големи намаления на визуалната аналогова скала (VAS) (p < 0.001), Западна Онтарио и McMaster университети Остеоартрит индекс (WOMAC резултати (p = 0,001), и функционалния индекс на болката на Lequesne (LPFI) (p = 0,013) резултати в групата на лечение в сравнение с плацебо групата. При сравняване на подскалите на WOMAC са налице значителни подобрения в резултатите от болката и физическата функция (p < 0,001), но не и в резултата за скованост [40]. Наблюдава се и намаляване на системния оксидативен стрес, измерен чрез серумни дейности на СОТ и концентрации на намален GSH и малонедиалдехид (MDA), при лица, получаващи лечението, в сравнение с плацебо. [11]. Тези подобрения не са свързани с промени в циркулиращите цитокини. Авторите предполагат, че липсата на промени в циркулиращите цитокини, въпреки подобренията в болката, може да бъде защото в ОА възпалителните маркери в синовиалната течност могат да бъдат по-вероятно повишени от системните маркери, докато в РА, системните маркери могат да бъдат по-склонни да бъдат увеличени. Следователно, те предполагат, че е по-правдоподобно, че полезните ефекти на куркуминоидите в ОА са поради локални противовъзпалителни ефекти, а не системни ефекти. Освен това, времевият период на добавки може да не е бил достатъчно дълъг. В по-дълго (осем месеца) рандомизирано контролно изпитване, на 50 лица, диагностицирани с ОА, е възложено да получават или стандартно лечение, както е предписано от техния лекар или стандартно лечение плюс две таблетки от 500 mg дневно, състоящи се от естествена куркуминоидна смес (20%), съдържаща фосфатидил-холин (40%) WOMAC. Освен това групата на лечение показва значителни понижения на всички маркери на възпалението (разтворим CD40 лиганд(sCD40L), интерлевкин 1 бета (IL-1β), интерлевкин (IL-6), разтворима молекула за адхезия на съдови клетки 1 (sVCAM-1) и скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), сравняваща изходното ниво с проследяването, докато контролната група – не.[37 ]. Това проучване с двете групи не разглежда въпроса дали или не добавки с куркумин може да се използват вместо стандартно лечение като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). За да се отговори на този въпрос, 367 първични пациенити с остеоартрит на коляното, с оценка на болката от 5 или по-висока степен са рандомизирани да получават ибупрофен 1200 mg/ден или C. domestica екстракти 1500 mg/ден в продължение на четири седмици. Средната стойност на всички WOMAC резултати в седмици 0, 2, и 4 показва значително подобрение при сравнение с изходното ниво в двете групи. След използване на теста за ненинфериорност, средната разлика (95% доверителен интервал) на WOMAC общо, WOMAC болка, и WOMAC функция резултати на седмица 4 коригира по стойности на седмица 0 на C. Екстрактите от domestica са били не по-нисши от тези за групата на ибупрофен (p = 0,010, p = 0,018, и p = 0,010, съответно), което показва, че тези, които приемат куркумин и тези, приемащи ибупрофен, са имали същите ползи. Групата с прилагане на НСПВС изпита повече стомашно-чревни проблеми. Това предполага, че куркуминът може да предложи алтернатива на НСПВС за пациенти с ОА, търсещи лечение, но изпитващи отрицателни странични ефекти [12]. Това бе подкрепено от резултати от пилотно проучване, показващо, че доза от 2 g куркумин е имала аналгетичен ефект при лица с остра болка, но без диагноза ОА. При тази доза активността е по-висока от тази, свързана с 500 mg ацетаминофен, докато по-ниска доза (1,5 g, 300 mg куркумин) даде само преходно и често неадекватно облекчаване на болката, показателно за субоптимални терапевтични плазмени концентрации. Аналгетичният ефект на дозата постига значимост само 2 h след приложение, подобно на наблюдаваното при ацетаминофен. За разлика от това, NSAID е с по-бързо действие. За най-силното облекчаване на болката се съобщава един час след прилагане, но със значителни гастроинтестиал симптоми. Това поддържа използването на 2 g куркумин за облекчаване на болката като потенциална алтернатива на НСПВС [41].
Независимо от механизма, чрез който куркуминът поражда последиците си, той е от полза за няколко аспекта на ОА. "Този систематичен преглед и мета-анализ предостави научни доказателства, че приемът в продължение на 8–12 седмици на стандартизирани куркума екстракти (обикновено 1000 mg/ден на куркумин), може да намали симптомите на артрит (главно болка и симптоми, свързани с възпалението) и да доведе до подобрения на симптомите както при лечение с ибупрофен и диклофенак натрий. Ето защо куркума екстракти и куркумин може да се препоръча за облекчаване на симптомите на артрит, особено остеоартрит" [42].
4. Метаболитен синдром
Идеята, че куркуминът може да атенюира(отслабва) системно възпаление има последици отвъд артрита, тъй като системното възпаление е свързано с много състояния, засягащи различни системи. Едно такова състояние е Метаболитен синдром (MetS), който включва инсулинова резистентност, хипергликемия, хипертония, липопротеинов холестерол с ниска плътност (HDL-C), повишен липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL-C), повишени нива на триглицеридите, и затлъстяване, особено висцерално затлъстяване. Доказано е, че куркуминът атенюира (намалява) няколко аспекта на MetS чрез подобряване на инсулиновата чувствителност [43,44], потискане на адипогенезата [45] и намаляване на повишено кръвно налягане [46] възпаление [47] и оксидативен стрес [48,49 ]. Освен това има доказателства, че куркуминоидите модулират експресията на гените и активността на ензимите, участващи в метаболизма на липопротеините, които водят до намаляване на плазмените триглицериди и холестерол [50,51,52] и повишават концентрациите на HDL-C [53]. Както наднорменото тегло, така и затлъстяването, са свързани с хронично възпаление с нисък клас; въпреки че точните механизми не са ясни, известно е, че се освобождават провъзпалителни цитокини. Тези цитокини се смята, че са в сърцевината на усложненията, свързани с диабет и сърдечно-съдови заболявания. Ето защо, справянето с възпалението е важно. В рандомизирано двойно сляпо плацебо контролирано изпитване с дизайн на паралелна група, 117 участници с MetS са получили или 1 g куркумин плюс 10 mg пиперин за увеличаване на абсорбцията или плацебо плюс 10 mg пиперин в продължение на осем седмици. Анализът в рамките на групата разкри значителни намаления на серумните концентрации на TNF-α, IL-6, трансформиращ растежен фактор бета (TGF-b) и моноцитен химиоаттрактант протеин-1 ( MCP-1) след куркумин добавки (p < 0.001). В групата на плацебо серумните нива на TGF-b са намалени (p = 0,003), но тези на IL-6 (p = 0,735), TNF-α (p = 0,138), а MCP-1 (p = 0,832) не са. Сравнение между групите предполага значително по-големи намаления на серумните концентрации на TNF-α, IL-6, TGF-b, и MCP-1 в куркумин срещу плацебо групата (p < 0.001). Освен IL-6, промените в други параметри останаха статистически значими след корекция за потенциални объркващи, включително промени в серумните липиди и нивата на глюкозата, както и изходната серумна концентрация на цитокините. Резултатите от това проучване предполагат, че куркумин добавките значително намаляват серумните концентрации на провъзпалителни цитокини при лица с MetS [11]. В допълнение, изследването разглежда свойствата за понижаване на холестерола и установи, че куркуминоидите са по-ефективни от плацебо за намаляване на серума LDL-C, не-HDL-C, общия холестерол, триглицериди, и липопротеините а (Lp(a)), в допълнение към повишените концентрации на HDL-C. Въпреки това е установено, че промените в серумните нива на LDL-C са сравними между групите на проучването. Ефектите на куркуминоидите върху триглицериди, не-HDL-C, общия холестерол и Lp(a) остана значителен след корекция за изходните стойности на липидите и индекса на телесната маса [54]. От същото проучване авторите съобщават и маркери за оксидативен стрес. Налице е значително подобрение на серумни СОТ дейности (р < 0.001) и намалени MDA (p < 0.001) и C-реактивен протеин (CRP) (р < 0.001) концентрации в групата, получаваща куркумин с пиперин в сравнение с плацебо групата. Тяхната вторична цел беше да извършат мета-анализ на данни от всички рандомизирани контролирани изпитвания, за да се оцени размерът на ефекта на куркуминоидите върху плазмените cRP концентрации. Количествен синтез на данни разкри значителен ефект на куркуминоиди срещу плацебо за намаляване на циркулиращите CRP концентрации Авторите заключиха, че краткосрочната добавка с куркуминоидно-пиперин комбинация значително подобрява оксидативния и възпалителен статус при пациенти с MetS. Следователно куркуминоидите биха могли да се разглеждат като естествени, безопасни, и ефективни CRP-понижаващи агенти [55].
Възпалителни цитокини също са измерени в горното проучване. Установено е, че средният серум IL-1β (p = 0,042), IL-4 (p = 0,008), и съдовият ендотелен растежен фактор (VEGF) (p = 0,01) са значително намалени от куркуминовата терапия. За разлика от това, не е наблюдавана значителна разлика в концентрациите на IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, интерферон гама(IFNγ), епидермален растежен фактор (EGF) и MCP-1. Авторите смятат, че куркуминът може да упражнява имуномодулиращи ефекти чрез промяна на циркулиращите концентрации на IL-1β, IL-4, и VEGF [56].
В рандомизирано двойно сляпо плацебо контролирано кросоувър изпитване, 36 затлъстели възрастни са получили или 1 g куркумин и 10 mg пиперин или плацебо за 30 дни, последвани от двуседмичен период на почивка, след което са получили друго лечение. Наблюдавано е значително намаляване на серумните концентрации на триглицеридите, но лечението не е имало значително влияние върху серумния общ холестерол, LDL-C, HDL-C и концентрациите на с-реактивен протеин с висока чувствителност (hs-CRP), нито върху индекса на телесна маса (ИТМ) и телесните мазнини. Авторите предполагат, че краткият допълнителен период, липсата на контрол на диетата и ниската допълнителна доза, може да обясни защо тези резултати са в конфликт с предишни доклади [50].
5. Здрави хора
Към днешна дата по-голямата част от куркумин изследванията при хора са провеждани в популации със съществуващи здравословни проблеми. Може би защото проучванията върху здрави хора са предизвикателство в това, че ползите може да не са толкова незабавни и измерими, ако биомаркерите са нормални на изходно ниво. Следователно, следните теми с течение на времето, могат да осигурят най-добрия поглед върху всички потенциални ползи при здрави хора. Въпреки че такива изследвания отнемат продължително време и струват скъпо. Осъществяване на кръстосани сравнения между малкото проучвания, които са били направени може да бъде трудно, защото при проучванията са използвани различни дози, често толкова високи, колкото 1 g [57,58]. Трябва да се отбележи, че това ще се счита за висока доза само защото е по-висока от това, което повечето хора биха могли да получат от консумирането на самата подправка [49]. Едно проучване на здрави хора на възраст 40–60 години използва 80 мг/ден доза на липидирана форма на куркумин. На участниците са дадени или куркумин (N = 19) или плацебо (N = 19) в продължение на четири седмици. Лечението е 400 mg прах на ден, съдържащ 80 mg куркумин. Кръвта и слюнката са взети преди и след четирите седмици. Куркумин значително понижава нивата на триглицеридите, но не общия холестерол, LDL, или HDL нива. Има значително увеличение на азотния оксид (НЕ) и в разтворимата междуклетъчна адхезия молекула 1 (sICAM), молекула, свързана с атеросклероза. Възпаление, свързано с неутрофилите, функция увеличава, измерено чрез миелопероксидаза концентрация, но с-реактивен протеин и церулоплазмин не. Имаше намаляване на слюнчена амилаза дейност, която може да бъде маркер на стреса и увеличаване на слюнчени радикални продухване капацитети и плазма антиоксидант ензим каталаза, но не и в супер оксид дисмутаза или глутатион пероксидаза. В допълнение, имаше намаляване на бета амилоид плака, маркер на стареенето на мозъка, и в плазмата аланин амино трансфераза дейности, маркер на увреждане на черния дроб. Това показва, че сравнително ниска доза куркумин може да осигури ползи за здравето за хора, които нямат диагностицирани здравни проблеми [51].
В рандомизирано двойно сляпо плацебо-контролирано изпитване, са изследвани острите (1 и 3 h след еднократна доза), хроничните (четири седмици) и острите върху хроничните (1 и 3 h след еднократна доза след хронично лечение) ефекти на твърда липидна куркумин формулация върху когнитивната функция, настроение, и кръвни биомаркери при 60 здрави възрастни на възраст 60–85 години. Формулировката на куркумин е 400 mg, приблизително 80 mg куркумин в твърда липидна формулировка с останалото тегло, съставена от често използвани фармацевтични помощни вещества и малки количества други куркуминоиди, присъстващи в куркума екстракт. Един час след приложение, куркумин значително подобрява устойчивото внимание и памет, в сравнение с плацебо. Работната памет и настроението (обща умора и промяна в спокойствието на състоянието, разсеяност и умора, предизвикана от психологически стрес) са значително по-добре след лечението. Наблюдаван е също значим ефект при лечението на бдителността и разсеяността. Куркуминът е свързан със значително намален общ и LDL холестерол [59].
Друго проучване изследва дали добавки с куркумин и Boswellia serrata (СЕГ) в продължение на три месеца може да повлияе на плазмените нива на маркери на оксидативен стрес, възпаление, и гликация в 47 здрави мъже, майстори велосипедисти. Всички участници са инструктирани да следват средиземноморска диета с 22 участници, получаващи плацебо и 25 получаващи 50 mg куркума, съответстваща на 10 mg куркумин, както и 140 mg екстракт от Босвелия, съответстващ на 105 mg Босвелия киселина в продължение на 12 седмици. Положителен ефект е наблюдаван върху гликоксидиране и липидната пероксидация при здравите мъже спортисти [60]. Това проучване показва потенциала за комбиниране на куркумин с други агенти за постигане на ползи за здравето.
Може би друго предизвикателство пред тълкуването на проучвания върху здрави хора е определянето на дефиниция за здравословно, особено когато се има предвид, че хората, които нямат официална диагноза, все още могат да участват в дейности или да изпитват ситуации, при които оспорват ежедневната си физиологична хомеостаза. Например, рутинно упражнение, че един не се използва, за да предизвика възпаление, оксидативни предизвикателства, и получена болезненост. В едно скорошно проучване, 28 здрави теми, които не са участвали в резистентност обучение са били произволно възложени да получават или куркумин (400 мг/ден) за два дни преди и четири дни след участие в ексцентрично упражнение, предназначено да предизвика мускулна болезненост. Куркумин добавките са довели до значително по-малки увеличения на креатин киназа (CK) (−48%), TNF-α (−25%), и IL-8 (−21%) след упражнение в сравнение с плацебо. Не са наблюдавани значителни разлики в IL-6, IL-10, или квадрицепс мускулна болезненост между условията. Констатацията е, че консумацията на куркумин намалява биологичното възпаление, но не и субективната квадрицепс мускулна болезненост по време на възстановяване от упражнения. [61].
В подобно рандомизирано плацебо контролирано едносляпо пилотно изпитване, 20 здрави мъже, умерено активни доброволци, са рандомизирани да получават или 1 g куркумин два пъти дневно (200 mg куркумин два пъти дневно ) или плацебо 48 h преди и 24 h след тест за бягане. Участниците в групата на куркумин съобщават за значително по-малка болка в дясното и лявото бедро. Значително по-малко теми в групата на куркумин имаше ЯМР доказателства за мускулна травма в задната или медиалното отделение на двете бедрата. Увеличенията на маркерите за увреждане на мускулите и възпалението са склонни да бъдат по-ниски в групата на куркумин, но значителни разлики са установени само за интерлевкин-8 2 ч след тренировка. Не са наблюдавани разлики в маркерите на оксидативен стрес и мускулна хистология. Тези резултати допълнително съобщават, че куркуминът може да бъде от полза за упражнения с индуцирана мускулна болезненост (DOMS) [62].
Проучване на Delecroix et al. предлага допълнителна информация. Те съобщават, че 2 g куркумин и 20 g пиперин добавки компенсират някои от физиологичните маркери на мускулна болезненост след интензивна тренировка на елитни ръгби играчи [63].
В допълнение, освен от остри физически напрежения, хората могат да страдат също от периоди на тревожност или депресия, които са субклинични, но могат да се възползват от лечения, които да понижат симптомите. В рандомизирано двойно сляпо кръстосано изпитване, 30 затлъстели възрастни са получили куркуминоиди (1 g/ден) или плацебо за 30 дни, а след това след двуседмичен период на измиване, преминали към алтернативния режим. Куркуминът е 500-мг C3 Комплекс (стандартизиран прах екстракт, получен от Alleppey пръст куркума, съдържаща минимум 95% концентрация на три куркуминоиди: куркумин, bisdemethoxycurcumin, и demethoxycurcumin) плюс 5 мг биоперин за засилване на абсорбцията. Бек тревожност инвентаризация (BAI) и Бек депресия инвентар (BDI) везни бяха попълнени за всеки участник на изходно ниво и след четири, шест, и 10 седмици на добавки. Установено е, че средната оценка на BAI е значително намалена след терапия с куркумин (p = 0,03). Въпреки това, куркумин добавки не упражняват никакво значително въздействие върху BDI резултати. Това проучване предполага, че куркуминът има потенциален анти-тревожност ефект в иначе здрави затлъстели хора [64]. ®®
6. Странични ефекти
Куркуминът има отдавна установени данни за безопасност. Например, според JECFA (Съвместният експертен комитет на ОРГАНИЗАЦИЯТА на ОБЕДИНЕНИТЕ НАЦИИ и Световната здравна организация за добавките в храните) и докладите на ЕОБХ (Европейски орган за безопасност на храните), стойността на допустимия дневен прием (ДДП) на куркумин е 0–3 mg на kg телесно тегло [65]. Няколко изпитвания на здрави лица подкрепят безопасността и ефикасността на куркумина. Въпреки добре установената безопасност, са докладвани някои отрицателни странични ефекти. Седем участници, получаващи 500–12 000 mg в проучване за определяне на дозата и проследени в продължение на за 72 ч , съобщават за диария, главоболие, обрив, и жълти изпражнения [19]. В друго проучване някои участници, получаващи 0.45 за 3.6 g/ден куркумин за период от един до четири месеца, информират за гадене, диария, увеличаване на серумната алкална фосфатаза и лактат дехидрогеназа съдържание [66].
7. Заключения
Куркуминът е получил световно признание за множеството си ползи за здравето, действащи предимно чрез анти-оксидант и противовъзпалителни механизми. Тези ползи се постигат най-добре, когато куркуминът се комбинира с агенти като пиперин, които увеличават бионаличността му значително. Изследванията показват, че куркуминът може да помогне в управлението на оксидативни и възпалителни състояния, метаболитен синдром, артрит, тревожност, и хиперлипидемия. Той също така облекчава индуцирано възпаление и мускулна болезненост. По този начин се засилва възстановяването при активни хора. В допълнение, сравнително ниска доза може да осигури ползи за здравето на хора, които нямат диагностицирани здравни проблеми.
